Сравнение фиксации лоскутов к раневому ложу с традиционным закрытием раны с дренированием для профилактики сером после мастэктомии по поводу рака молочной железы: систематический обзор и метаанализ

Введение: Серома — частое осложнение после мастэктомии. Цель систематического обзора и метаанализа — оценить влияние методов фиксации лоскутов без дренирования по сравнению с традиционным закрытым дренированием на частоту образования сером и связанных с ними осложнений после мастэктомии.

Методы: В базах PubMed, Embase и Cochrane искали клинические исследования, сравнивавшие фиксацию лоскутов с традиционным закрытием раны у пациенток, которым проводили мастэктомию с лимфодиссекцией подмышечных лимфоузлов или без неё. В обзор включали исследования, в которых оценивали образование сером. Исключали исследования, опубликованные более 20 лет назад, исследования на животных и исследования с участием пациенток, которым проводили непосредственную реконструкцию молочной железы.

Результаты: В анализ включили четыре рандомизированных контролируемых исследования и четыре когортных исследования. Частота образования сером в группе фиксации лоскутов была сопоставима с таковой в группе традиционного дренирования (ОШ 0,76; 95% ДИ 0,30–1,93; p = 0,57).

Выводы: Согласно имеющимся данным, механическая фиксация лоскутов может заменить традиционное дренирование после мастэктомии без увеличения частоты образования сером. Для оценки эффектов фиксации лоскутов необходимы дополнительные хорошо спланированные рандомизированные контролируемые исследования.

Уровень доказательности III: Журнал требует, чтобы авторы указывали уровень доказательности для каждой статьи. Полное описание этой классификации доказательной медицины приведено в оглавлении или в онлайн-инструкции для авторов: www.springer.com/00266.