Рекомендации по применению внутрипузырных инстилляций гиалуроновой кислоты при синдроме боли в мочевом пузыре

Введение: Синдром боли в мочевом пузыре (СБМП) — сложный синдром с неустановленной этиологией, включающий различные состояния, в том числе интерстициальный цистит. Это затрудняет формулировку точного определения, получение достоверных данных о распространённости, установление диагностических критериев и стандартизацию методов оценки. Кроме того, единого подхода к лечению СБМП нет. Внутрипузырные инстилляции гиалуроновой кислоты (ГК) — один из возможных методов лечения, однако конкретные рекомендации по их применению пока отсутствуют.

Цель: Обобщить научные данные о доступных методах лечения СБМП, разработать план работы и рекомендации по применению внутрипузырных инстилляций ГК. Испанская ассоциация урологии через Группу функциональной, женской урологии и уродинамики создала комиссию экспертов. Комиссия провела обзор литературы (доказательных данных), согласовала план работы и подготовила рекомендации.

Результаты: В литературе описаны весьма разнообразные подходы к лечению СБМП; стандартная схема внутрипузырных инстилляций ГК не разработана (не установлены частота и продолжительность начального и поддерживающего лечения).

Выводы: Внутрипузырные инстилляции ГК (обычная доза — 40 мг) эффективны и безопасны. Их можно сочетать с другими методами лечения, хотя в некоторых случаях эффективность таких комбинаций ещё предстоит установить. Лечение включает несколько начальных еженедельных процедур с последующей поддерживающей терапией, обычно ежемесячной; продолжительность курсов не установлена. Согласованы рекомендации по ведению пациентов с СБМП, диагностические критерии и подходы к лечению внутрипузырными инстилляциями ГК, включая начало лечения, повторную оценку и последующее наблюдение.