Предикторы развития ламинита в когорте пони без ламинита

Введение: Необходимо совершенствовать количественную оценку факторов риска развития ламинита.

Цель: Выявить наиболее информативные показатели физикального обследования, метаболические и организационные факторы, позволяющие прогнозировать развитие ламинита у принадлежащих владельцам пони без ламинита.

Дизайн исследования: Проспективное когортное исследование.

Методы: Данные физикального обследования, метаболические показатели и сведения об условиях содержания собирали в когорте пони каждые 6 месяцев на протяжении периода до 4 лет. За животными наблюдали для выявления случаев ламинита. Метаболические показатели включали исходные концентрации АКТГ в плазме ([ACTH]), адипонектина ([adiponectin]), триглицеридов и глюкозы. Концентрацию инсулина в сыворотке ([инсулин]) измеряли в исходном состоянии без голодания ([инсулин]T0) и через 60 минут ([инсулин]T60) после введения кукурузного сиропа (0,3 мл/кг). Для данных физикального обследования, условий содержания и характеристик животных, а также метаболических показателей по отдельности построили многомерные модели пропорциональных рисков Кокса, которые впоследствии объединили в две итоговые модели. Категории низкого, среднего и высокого риска ламинита определяли на основании исходной концентрации инсулина или концентрации инсулина через 60 минут после нагрузки.

Результаты: В основной анализ включили 374 пони в возрасте от 5 до 32 лет; продолжительность наблюдения составила 891 пони-год. Заболеваемость ламинитом (95% ДИ) составила 4,8 (3,5–6,5) случая на 100 пони-лет. Развитие ламинита было связано с многочисленными факторами при однофакторном анализе. В итоговых многомерных моделях сохранили статистически значимые (P < 0,05) факторы: [инсулин]T0, [инсулин]T60, [адипонектин] и расходящийся рост копытного рога. АКТГ не имел независимой связи с развитием ламинита. При классификации по [инсулин]T0 группы низкого (<21,6 мкМЕ/мл), среднего (21,6–45,2 мкМЕ/мл) и высокого (>45,2 мкМЕ/мл) риска включали соответственно 70, 20 и 10% популяции; расчётная 4-летняя частота развития ламинита (95% ДИ) составила соответственно 6 (2–9), 22 (10–33) и 69 (48–82)%. При классификации по [инсулин]T60 группы низкого (<53,4 мкМЕ/мл), среднего (53,4–153 мкМЕ/мл) и высокого (≥153 мкМЕ/мл) риска включали соответственно 60, 30 и 10% популяции; расчётная 4-летняя частота развития ламинита (95% ДИ) составила соответственно 3 (0–6), 20 (10–29) и 73 (52–84)%.

Основные ограничения: Результаты могут быть неприменимы при использовании других методов определения инсулина, в других географических регионах, у других пород или при иных типах содержания.

Выводы: Исходная концентрация инсулина или концентрация инсулина через 60 минут после нагрузки позволяют наиболее точно оценить риск развития ламинита в будущем у пони без ламинита.