Психиатрические симптомы в течение менструального цикла у взрослых женщин: всесторонний обзор

Цель обучения: По завершении этого занятия участники смогут обсуждать и описывать общие и совпадающие эффекты менструального цикла на психическое здоровье женщин.

Аннотация: Растущее число исследований свидетельствует о колебаниях выраженности психиатрических симптомов в зависимости от фазы менструального цикла; такие колебания можно считать распространённым явлением. Среди возможных механизмов этих изменений рассматривают поведенческие, психологические и нейроэндокринные факторы. В недавних обзорах описано циклическое усиление симптомов и изучены возможные механизмы применительно к конкретным, часто отдельным расстройствам. Однако остаётся неясным, существуют ли общие и совпадающие эффекты менструального цикла на психическое здоровье женщин. Чтобы восполнить этот пробел, мы обобщили данные литературы об усилении различных психиатрических симптомов в течение менструального цикла у взрослых женщин. Результаты показывают, что наиболее устойчиво усиление симптомов при различных расстройствах связано с предменструальной и менструальной фазами. В частности, имеются убедительные данные об усилении психотических проявлений, мании, депрессии, суицидального поведения и употребления алкоголя в эти фазы. Тревога, стресс и приступообразное переедание, по-видимому, чаще усиливаются на протяжении всей лютеиновой фазы. Субъективные эффекты курения и употребления кокаина в лютеиновую фазу выражены слабее, однако данных о других веществах меньше. При паническом расстройстве, симптомах посттравматического стрессового расстройства и пограничного расстройства личности выявлены менее устойчивые закономерности. Из-за ограниченности данных трудно сделать выводы о симптомах генерализованного тревожного расстройства, социального тревожного расстройства, обсессивно-компульсивного расстройства и трихотилломании. В будущих исследованиях следует разработать стандартизированные методы определения фаз менструального цикла и адаптировать лекарственные и поведенческие методы лечения колебаний психиатрических симптомов.