Алгоритм медикаментозного лечения и рекомендации из обновлённых в 2020 году клинических рекомендаций Японской коллегии ревматологии по ведению больных ревматоидным артритом: вторичная публикация

Цель: Обновить клинические рекомендации Японской коллегии ревматологии по ведению больных ревматоидным артритом (РА) с учётом недавних изменений в медицинской практике Японии. В настоящей статье представлена сокращённая версия рекомендаций.

Методы: Для обновления клинических рекомендаций Японской коллегии ревматологии по РА 2014 года использовали метод GRADE — классификацию, оценку, разработку и экспертизу рекомендаций. Члены рабочей группы достигли консенсуса.

Результаты: Были сформулированы 36 важных клинических вопросов, касающихся медикаментозного лечения, и разработаны соответствующие рекомендации для пациентов с РА. Рекомендации охватывают нестероидные противовоспалительные препараты, глюкокортикостероиды, традиционные синтетические базисные противоревматические препараты, биологические базисные противоревматические препараты, антитела к лиганду рецептора-активатора ядерного фактора κB, а также ингибиторы Янус-киназ; рассмотрены также вопросы снижения дозы и отмены этих препаратов. Разработаны рекомендации по эффективности и безопасности лечения пациентов пожилого возраста и больных с сопутствующими заболеваниями. На основании этих рекомендаций создан оригинальный алгоритм медикаментозного лечения РА в соответствии со стратегией лечения до достижения цели.

Выводы: Клинические рекомендации Японской коллегии ревматологии по РА 2020 года представляют собой полезный инструмент для ревматологов, медицинских работников и пациентов с РА, способствующий совместному принятию решений в различных клинических ситуациях.