Современные глобальные представления о силикозе: слияние старых и вновь возникающих опасностей

Силикоз — не болезнь прошлого. Это необратимое фиброзирующее заболевание лёгких, специфически обусловленное воздействием респирабельной кристаллической кремнезёмсодержащей пыли (RCS). В 2017 году было выявлено более 20 000 новых случаев силикоза, и миллионы работников по-прежнему подвергаются воздействию RCS. Однако реальные цифры существенно занижены из-за недостатков систем регистрации и программ надзора за профессиональными респираторными заболеваниями во многих странах. Наибольшему риску более интенсивного воздействия RCS подвержены незащищённые работники, мигранты и сотрудники малых предприятий. Большая часть исследований и профилактических мер сосредоточена на горнодобывающей отрасли. Тем не менее опасное воздействие RCS встречается в широком спектре профессиональных условий, которым уделяется меньше внимания, в частности в строительстве. Особенно показательны недавние вспышки силикоза, связанные с изготовлением кухонных столешниц из искусственного камня с высоким содержанием кремнезёма: поражались молодые работники, экспозиция RCS была короткой, а течение заболевания нередко быстро прогрессировало. Развитие нанотехнологий и гидравлического разрыва пласта — ещё два примера того, как быстрые изменения технологий и производственных процессов требуют от государств постоянной бдительности для выявления и контроля потенциальных источников воздействия RCS. Несмотря на то что страны мира сталкиваются с сходными проблемами, связанными с воздействием RCS, отсутствует устойчивый глобальный ответ в области общественного здравоохранения, включая консенсус по предельно допустимому уровню производственного воздействия, который обеспечивал бы защиту работников. Хотя проблемы сложны, глобальная ликвидация силикоза должна оставаться целью.