Роль никотина и ароматизаторов в потенциале злоупотребления электронными сигаретами и их привлекательности для взрослых нынешних и бывших пользователей обычных и электронных сигарет: систематический обзор

Введение: Многие взрослые курильщики используют электронные сигареты, чтобы сократить курение или отказаться от обычных сигарет. Электронные сигареты с более высоким потенциалом злоупотребления и большей привлекательностью могут способствовать полному переходу на них. Концентрация никотина в жидкости и ароматизаторы — две характеристики, которые могут влиять на потенциал злоупотребления электронными сигаретами и их привлекательность. Цель этого систематического обзора — обобщить результаты опросов, исследований на животных, лабораторных исследований с участием людей и клинических исследований, чтобы оценить возможное влияние концентрации никотина и ароматизаторов на потенциал злоупотребления электронными сигаретами и их привлекательность для взрослых нынешних и бывших пользователей обычных и электронных сигарет.

Цель и методы: Проведен всесторонний поиск литературы в Ovid Medline и PsycINFO, после чего выполнен поиск цитирований в Web of Science Core Collection. В обзор включали рецензируемые исследования, опубликованные на английском языке с 2007 года по август 2020 года, если в них сравнивали концентрации никотина в жидкости и/или ароматизаторы, оценивали показатели потенциала злоупотребления и/или привлекательности и участвовали взрослые люди (18 лет и старше) или животные. Всего выявлено и отобрано 1624 исследования. Результаты обобщены качественно.

Результаты: Результаты 104 включенных в обзор исследований позволяют предположить, что более высокая концентрация никотина и доступность разнообразных ароматизаторов, вероятно, связаны с более высоким потенциалом злоупотребления электронными сигаретами и большей их привлекательностью для взрослых нынешних и бывших пользователей обычных и электронных сигарет.

Выводы: Более высокая концентрация никотина и широкий выбор ароматизаторов в электронных сигаретах могут способствовать полному переходу с обычных сигарет на электронные. При разработке будущих правил регулирования электронных сигарет необходимо учитывать их влияние на курильщиков, для которых электронные сигареты могут стать средством отказа от курения или альтернативой с меньшим вредом.

Практическое значение: Для курильщиков, не желающих или не способных отказаться от курения, электронные сигареты могут быть альтернативой с меньшим вредом; они также могут помочь полностью отказаться от всех никотинсодержащих продуктов. Более высокая концентрация никотина и разнообразие ароматизаторов связаны с более высоким потенциалом злоупотребления электронными сигаретами и большей их привлекательностью. Продукты с более высоким потенциалом злоупотребления и большей привлекательностью могут способствовать полному переходу с обычных сигарет на электронные. Регулирование концентрации никотина и ароматизаторов, направленное на сокращение начала употребления среди ранее не употреблявших никотин, может непреднамеренно снизить доступность электронных сигарет и вероятность полного перехода на них среди курильщиков, тем самым уменьшив потенциал снижения вреда. При оценке доказанных последствий регулирования концентрации никотина и ароматизаторов необходимо учитывать интересы всего населения, в том числе курильщиков.