Инфекционные агенты и болезнь Альцгеймера

Болезнь Альцгеймера (БА) — ведущая причина деменции в мире. У людей с этим заболеванием постепенно снижается способность к абстрактному мышлению, пониманию, общению и запоминанию. По мере старения населения ухудшение когнитивных функций будет становиться всё более значимой глобальной проблемой здравоохранения. Хотя БА была описана более века назад, её патогенез до сих пор изучен не полностью. Считается, что снижение когнитивных функций при БА обусловлено прогрессирующей утратой нейронов и синапсов, приводящей к уменьшению пластичности нервной системы. БА — многофакторное заболевание, на развитие которого влияют генетические факторы и факторы окружающей среды. К молекулярным признакам БА относятся образование внеклеточных агрегатов β-амилоида (Aβ), нейрофибриллярных клубков из гиперфосфорилированного белка тау, выраженное окислительное повреждение, нарушение баланса биотиолов, нарушения метилирования и чрезмерная воспалительная реакция. Недавние публикации указывают на возможную роль вирусов (например, вирусов простого герпеса типов 1 и 2, вируса герпеса человека 6A/B, цитомегаловируса человека, вируса Эпштейна—Барр, вируса гепатита C, вируса гриппа и коронавируса тяжёлого острого респираторного синдрома 2-го типа SARS-CoV-2), бактерий (Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi, Chlamydia pneumoniae, Porphyromonas gingivalis, Prevotella intermedia, Tannerella forsythia, Fusobacterium nucleatum, Aggregatibacter actinomycetemcomitans, Eikenella corrodens, Treponema denticola и Helicobacter pylori), а также одноклеточных эукариотических паразитов (например, Toxoplasma gondii) в снижении когнитивных функций при БА. Микроорганизмы могут вызывать в головном мозге патологические изменения, сходные с изменениями при БА, и/или способствовать накоплению пептидов Aβ и гиперфосфорилированию тау. Кроме того, само присутствие инфекционных агентов, предположительно, может вызывать местную и системную воспалительную реакцию, приводящую к повреждению клеток и утрате нейронов. В этом обзоре рассматривается влияние инфекционных агентов на развитие БА; его цель — стимулировать новые исследования деменции, посвящённые этим возбудителям.