Разработка ориентированного на женщину и инклюзивного определения травмирующего опыта родов: дискуссионная статья

Введение: Многие женщины воспринимают роды как травмирующий опыт. Хотя субъективные переживания женщин считаются наиболее важными при оценке травмы, в настоящее время отсутствует чёткое инклюзивное определение травмирующего опыта родов, которое могло бы служить ориентиром для практики, образования и научных исследований.

Цель: Сформулировать ориентированное на женщину и инклюзивное определение травмирующего опыта родов.

Методы: После быстрого обзора литературы был проведён пятиэтапный процесс. Сначала на основе мнений междисциплинарных экспертов сформулировали проект определения. Затем его обсудили и переработали с участием более 60 практикующих врачей и исследователей различных специальностей на европейской научной встрече, посвящённой психическому здоровью в перинатальном периоде и родовой травме. После этого пересмотренное определение направили группам пациенток из восьми стран для подтверждения очевидной валидности и скорректировали с учётом их отзывов.

Результаты: Поэтапный процесс подтвердил важность определения, ориентированного на женщину и инклюзивного. Итоговая формулировка звучала следующим образом: «Травмирующий опыт родов — это переживание женщиной взаимодействий и/или событий, непосредственно связанных с родами, которые вызвали чрезмерно сильные дистресс и эмоциональные реакции и привели к краткосрочным и/или долгосрочным негативным последствиям для здоровья и благополучия женщины».

Выводы: Это определение травмирующего опыта родов разработано на основе консультаций с экспертами и группами пациенток. Оно признаёт, что взаимодействие с медицинскими работниками низкого качества и акушерское насилие могут травмировать женщину во время родов. Ориентированный на женщину и инклюзивный подход может помочь женщинам распознавать и подтверждать значимость своего травмирующего опыта родов, что принесёт пользу клинической практике, образованию и научным исследованиям, а также разработке политики и общественной активности в области психического здоровья в перинатальном периоде и уважительного родовспоможения.