Новые методы лечения глиобластомы: современное состояние и перспективы

Глиобластома (GBM) — наиболее распространённая первичная злокачественная опухоль головного мозга высокой степени злокачественности с крайне неблагоприятным прогнозом. Поскольку при применении одобренных в настоящее время методов лечения выживаемость пациентов с GBM остаётся низкой, необходимы новые терапевтические подходы. Накопленные за десятилетия фундаментальные знания о глиобластоме быстро находят применение в инновационных клинических исследованиях. В них используют усовершенствованные методы генетического и эпигенетического профилирования опухоли, а также изучают взаимодействие опухоли с микроокружением головного мозга и иммунной системой. На фоне обнадёживающих результатов новые надежды на улучшение исходов при GBM связывают с иммунотерапией, включая блокаду иммунных контрольных точек, терапию Т-клетками с химерным антигенным рецептором (CAR T), онколитическую вирусную терапию и вакцинотерапию. В текущих исследованиях изучают комбинированные схемы, призванные снизить нежелательные явления и усилить противоопухолевый иммунный ответ. Кроме того, у пациентов с рецидивной GBM в клинических исследованиях испытывают методы преодоления гематоэнцефалического барьера (ГЭБ) для адресной доставки препаратов. В статье изложены обоснования применения этих перспективных методов лечения GBM, рассмотрены потенциальные новые препараты и текущее состояние доклинических и клинических исследований, а также обсуждены проблемы и будущие направления развития иммуноонкологии глиобластомы.