Лечение дегенерации межпозвонкового диска

Дегенерация межпозвонкового диска (ДМПД) вызывает различные признаки и симптомы, включая боль в пояснице (БП), грыжу межпозвонкового диска и стеноз позвоночного канала, что приводит к значительным социальным и экономическим издержкам. ДМПД развивается под воздействием множества факторов, включая генетическую предрасположенность, старение, механическую травму, недостаточное питание и другие причины. Основные патологические изменения при ДМПД включают старение и апоптоз клеток пульпозного ядра (КПЯ), прогрессирующую дегенерацию внеклеточного матрикса (ВКМ), фиброз фиброзного кольца (ФК) и воспалительную реакцию. В настоящее время ДМПД лечат консервативными и хирургическими методами с учётом симптомов заболевания. Однако все существующие методы лишь уменьшают боль, не позволяя обратить дегенеративный процесс и восстановить механическую функцию позвоночника. Современные исследования всё больше сосредоточены на биотерапии. Мезенхимальные стромальные клетки (МСК) рассматриваются как потенциальный метод лечения ДМПД благодаря способности к самообновлению и дифференцировке в различные типы тканей. Кроме того, установлено, что некодирующие РНК (нкРНК) регулируют многие важные процессы при ДМПД. В исследованиях in vitro и на животных достигнуты значимые успехи в применении биотерапии для лечения ДМПД, однако перенос экспериментальных данных в клиническую практику остаётся сложной задачей. В статье представлен обзор стратегий лечения и научных достижений в области ДМПД; показано, что для внедрения новых методов биотерапии в клиническую практику необходимо решить множество проблем. Эти сведения могут служить ориентиром для клинического лечения и определения направлений дальнейших исследований ДМПД.