Лазерная абляция: усиление противоопухолевого ответа во внутричерепном пространстве

Иммунотерапия, например с применением ингибиторов иммунных контрольных точек, пока малоэффективна при внутричерепных злокачественных опухолях. Отчасти это связано с ограничительной функцией гематоэнцефалического барьера (ГЭБ), выраженной местной и системной иммуносупрессией, которую индуцирует опухоль, и способностью опухолевых клеток избегать иммунного ответа. Поэтому необходимо искать новые подходы, позволяющие преодолеть эти барьеры. Лазерная интерстициальная термотерапия (LITT) — новый метод лечения опухолей головного мозга, при котором для уничтожения опухолевых клеток используют термическую абляцию. Кроме того, LITT может усиливать противоопухолевый иммунный ответ, сочетаясь с ингибиторами иммунных контрольных точек и системной химиотерапией. Такая синергия связана с временным нарушением целостности ГЭБ и усилением местной иммунной функции, что повышает проникновение препаратов в центральную нервную систему и улучшает противоопухолевый иммунитет. В этом обзоре описаны трудности, ограничивающие применение иммунотерапии при опухолях головного мозга, и рассмотрены возможные механизмы, благодаря которым LITT может усиливать собственный противоопухолевый ответ и повышать эффективность ингибиторов иммунных контрольных точек.