Бензодиазепины сохраняют значение как важные варианты лечения в психиатрической практике

Некоторые эксперты и регулирующие органы считают, что бензодиазепины и препараты, воздействующие на бензодиазепиновые рецепторы, но не имеющие структуры бензодиазепина (Z-препараты), обладают ограниченной пользой и сопряжены со значительными рисками. Представленные в этой статье данные подтверждают применение этих препаратов в качестве средств выбора для лечения острой ситуационной тревоги, хронических тревожных расстройств, бессонницы, алкогольного абстинентного синдрома и кататонии. Они также могут быть полезны в качестве дополнения к лечению тревожной депрессии и мании, а также у пациентов с соматическими заболеваниями. К седации и, возможно, нарушению психомоторных функций развивается толерантность, однако к анксиолитическому эффекту бензодиазепинов она не формируется. Седация у некоторых пациентов может нарушать когнитивные функции, но утверждения о повышении риска деменции при применении бензодиазепинов не подтверждаются последними данными. Вопреки распространённому мнению, у пациентов без расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, которым эти препараты назначены по обоснованным показаниям, бензодиазепины нечасто используются не по назначению и не служат средством перехода к злоупотреблению другими веществами; в большинстве случаев бензодиазепины, используемые не по назначению, получают от других людей. Передозировка бензодиазепинами обычно не приводит к смерти, за исключением случаев совместного употребления других веществ, особенно алкоголя и опиоидов. Бензодиазепины относятся к немногим классам психотропных препаратов, механизмы действия которых чётко установлены, что позволяет применять их с большей точностью. Поэтому эти препараты должны входить в арсенал грамотного практикующего врача.