Эпидемиология травматических повреждений спинного мозга в развивающихся странах в 2009–2020 годах: систематический обзор и метаанализ

Введение: Травматическое повреждение спинного мозга — тяжёлая травма, создающая значительное бремя для здоровья и экономики пострадавших и стран. Цель исследования — обновить систематический обзор и метаанализ эпидемиологических характеристик таких повреждений в развивающихся странах, опубликованный в 2013 году.

Методы: Поиск проводили различными способами, включая поиск в базах данных EMBASE и PubMed и ручной поиск публикаций, за период с 2012 года по май 2020 года. Использовали ключевые слова «повреждение спинного мозга», «эпидемиология», «заболеваемость» и «распространённость». Включали исследования, проведённые в развивающихся странах согласно определению Международного валютного фонда. Отбор данных проводили в соответствии с рекомендациями PRISMA. Качество включённых исследований оценивали с помощью инструментов критической оценки Института Джоанны Бриггс. Результаты метаанализа представляли как объединённые частоты, а также на лесных, воронкообразных диаграммах и диаграммах драпировки.

Результаты: Были выявлены 47 исследований из 23 развивающихся стран. Объединённая частота травматических повреждений спинного мозга составила 22,55 случая на миллион человек в год (95% ДИ 13,52–37,62). Мужчины составляли 80,09% пострадавших (95% ДИ 78,29–81,83%); чаще всего травмы получали лица младше 30 лет. Две основные причины травматических повреждений спинного мозга — дорожно-транспортные происшествия (43,18%; 95% ДИ 37,80–48,63%) и падения (34,24%; 95% ДИ 29,08–39,59%). Доля полных повреждений (49,47%; 95% ДИ 43,11–55,84%) статистически значимо не отличалась от доли неполных (50,53%; 95% ДИ 44,16–56,89%). Различия между частотой тетраплегии (46,25%; 95% ДИ 37,78–54,83%) и параплегии (53,75%; 95% ДИ 45,17–62,22%) также не были статистически значимыми. Наиболее часто повреждался шейный отдел позвоночника (43,42%; 95% ДИ 37,38–49,55%).

Выводы: В развивающихся странах травматические повреждения спинного мозга чаще встречаются у молодых взрослых и мужчин. Основные причины таких повреждений — дорожно-транспортные происшествия и падения. Понимание эпидемиологических характеристик травм может помочь внедрить подходящие и экономически эффективные профилактические стратегии для снижения их частоты и связанного с ними бремени.