Новый метод умбиликопластики с двусторонним квадратным лоскутом и каудальным лоскутом на перфоранте глубокой нижней надчревной артерии

Введение: Пупок — важный косметический элемент передней брюшной стенки. В последнее время пациенты предпочитают вертикально вытянутый пупок с глубокой каудальной частью. В настоящее время не существует пластической хирургической методики для полной репозиции пупка или его пластики после иссечения келоида пупка. Целью исследования было оценить эффект новой умбиликопластики, сочетающей двусторонний квадратный лоскут с треугольным лоскутом, использующим избыточную каудальную кожу, кровоснабжаемую перфорантом глубокой нижней надчревной артерии.

Методы: С апреля 2018 по март 2020 года 23 пациентам выполнили иссечение келоида пупка и новую умбиликопластику. Средний возраст пациентов составил 48,2 года (диапазон 36–68), средний индекс массы тела — 23,1 (диапазон 18,5–33,4). Удовлетворенность формой пупка оценивали по 5-балльной шкале в ходе интервью.

Результаты: В результате операции сформировалась вертикально удлиненная глубокая каудальная пупочная ямка. Все пациенты были удовлетворены формой пупка (средний балл 4,6). В одном случае у женщины, перенесшей реконструкцию молочной железы с использованием лоскута на перфоранте глубокой нижней надчревной артерии, наблюдался поверхностный некроз треугольного лоскута. Других осложнений не отмечено.

Выводы: Формирование лоскута со стабильным кровообращением из ткани, изначально иссекаемой при операции на пупке, позволило воспроизвести желаемую форму пупка с достаточной вертикальной протяженностью и каудальной глубиной.