Исследования транскраниальной ультразвуковой нейромодуляции у человека: систематический обзор эффективности и безопасности

Введение: Транскраниальная ультразвуковая стимуляция (TUS) всё шире применяется в исследованиях с участием людей как безопасный неинвазивный метод. В последние годы число таких исследований быстро росло: более половины опубликованных к настоящему времени работ вышли после 2020 года. Стремительное увеличение объёма литературы требует всестороннего обзора для практикующих врачей и исследователей.

Цель: Обобщить данные исследований TUS с участием людей, уделив особое внимание используемым устройствам, параметрам ультразвукового воздействия, оцениваемым исходам, результатам и нежелательным явлениям, а также обозначить перспективные направления дальнейших исследований.

Методы: Проведён систематический поиск в базах данных Web of Science и PubMed 12 января 2022 года. В обзор включали исследования TUS с участием людей.

Результаты: Выявлено 35 исследований, в которых применяли фокусированные или нефокусированные ультразвуковые устройства. В исследованиях участвовали 677 человек из разных групп: здоровые добровольцы, пациенты с хронической болью, деменцией, эпилепсией, черепно-мозговой травмой и депрессией. Эффекты стимуляции зависели от параметров ультразвукового воздействия. Оценивали клинические, нейрофизиологические, радиологические и гистологические показатели. Ни в одном из рассмотренных исследований не сообщалось о тяжёлых нежелательных явлениях. Лёгкие симптомы отмечены у 3,4% участников (14/425); к ним относились головная боль, ухудшение настроения, ощущение тепла на коже головы, когнитивные нарушения, боль в шее, подёргивания мышц, тревога, сонливость и зуд.

Выводы: Несмотря на всё более широкое применение, TUS находится на раннем этапе развития. Она способна кратковременно изменять возбудимость и связность мозга, вызывать долговременные изменения пластичности и модулировать поведение. Для дальнейшего изучения лежащих в основе этих эффектов механизмов и определения новых групп пациентов, которым может быть показан этот метод, необходимо применять новые методики.