Сальмонеллёз в Польше в 2018 и 2019 годах

Цель: Оценить эпидемиологическую ситуацию по сальмонеллёзу в Польше в 2018 и 2019 годах по сравнению с предыдущими годами.

Матоды: Эпидемиологическую ситуацию оценивали на основании данных, переданных санитарно-эпидемиологическими станциями в Отдел эпидемиологии инфекционных болезней и эпидемиологического надзора Национального института общественного здоровья — Национального института гигиены (NIPH NIH–NRI) через Систему регистрации эпидемиологических случаев (SRWE) и Реестр вспышек (ROE). Также использовали данные ежегодных бюллетеней «Инфекционные болезни и отравления в Польше» за 2018 и 2019 годы (NIPH NIH–NRI, GIS, Варшава, 2019 и 2020), информацию лабораторий санитарно-эпидемиологических станций и данные Отдела демографических исследований Статистического управления Польши (GIS).

Результаты: В 2018 году в Польше в рамках санитарно-эпидемиологического надзора зарегистрировали 9957 случаев сальмонеллёза: 9651 случай кишечной формы и 306 случаев внекишечной формы. Общая заболеваемость составила 25,9 на 100 000 населения, заболеваемость внекишечным сальмонеллёзом — 0,80 на 100 000 населения. Зарегистрировано 9370 подтверждённых и 587 вероятных случаев. Госпитализация потребовалась 65% пациентов с кишечным сальмонеллёзом и 88,6% пациентов с внекишечными формами заболевания. Рост числа случаев в 2018 году пришёлся на летние месяцы; пик заболеваемости наблюдался в августе. Наиболее высокая заболеваемость отмечена в Подкарпатском воеводстве — 42,2 на 100 000 населения, наиболее низкая — в Любушском воеводстве (9,4 на 100 000). В городах зарегистрировали больше случаев — 5866. На детей в возрасте 0–4 лет пришлось 37,7% всех случаев. Среди пациентов с внекишечным сальмонеллёзом 64,7% составляли люди старше 60 лет. В системе ROE зарегистрировали 351 вспышку пищевой токсикоинфекции, вызванной Salmonella spp., преимущественно серотипом Enteritidis. В 2018 году чаще всего выделяли серотипы S. Enteritidis, S. Typhimurium и S. Infantis; на первый из них пришлось 76,3% всех случаев инфекции Salmonella. В 1719 случаях серотип установить не удалось; большинство таких случаев зарегистрировали в Поморском воеводстве. Санитарно-эпидемиологические станции провели 547 976 бактериологических исследований на Salmonella и Shigella; положительный результат получили у 0,2% людей, работавших с пищевыми продуктами. Зарегистрировали 43 случая заражения за рубежом. В 2018 году от инфекции Salmonella умерли 4 человека.

В 2019 году в Польше зарегистрировали 9234 случая сальмонеллёза, в том числе 8919 случаев пищевой формы и 315 случаев внекишечного сальмонеллёза. Общая заболеваемость составила 24,1 на 100 000 населения. Зарегистрировали 8687 подтверждённых и 547 вероятных случаев. Госпитализация потребовалась 63,1% пациентов с пищевой формой и 87,6% пациентов с внекишечным сальмонеллёзом. Пик заболеваемости пришёлся на август. Наиболее высокая заболеваемость сальмонеллёзом среди воеводств отмечена в Подкарпатском воеводстве — 55,1 на 100 000 населения, наиболее низкая — в Западно-Поморском воеводстве (8,8 на 100 000). Почти 40% всех случаев в стране приходилось на детей в возрасте 0–4 лет. Среди пациентов с внекишечным сальмонеллёзом основную группу составляли люди старше 60 лет — 68,6%. Санитарно-эпидемиологические станции зарегистрировали в системе ROE 303 вспышки пищевой токсикоинфекции сальмонеллёзной этиологии. Чаще всего в 2019 году в Польше выделяли серотип Salmonella Enteritidis — 75,6% всех зарегистрированных случаев сальмонеллёза; далее следовали Salmonella Typhimurium (3%) и Salmonella Infantis (1%). В 1692 случаях серотип установить не удалось; наибольшее число таких случаев зарегистрировали в Поморском и Куявско-Поморском воеводствах — по 51% изолятов с неустановленным серотипом в каждом. Лаборатории санитарно-эпидемиологических станций провели 610 164 бактериологических исследования на Salmonella и Shigella. Положительный результат получили у 0,2% людей, работавших с пищевыми продуктами. Зарегистрировали 71 случай завозного кишечного сальмонеллёза. Сообщалось о 9 случаях смерти вследствие инфекции Salmonella.

Выводы: В 2018 и 2019 годах заболеваемость сальмонеллёзом в Польше оставалась высокой, но стабильной. Значительное увеличение числа лабораторных исследований на Salmonella в 2018–2019 годах и сокращение числа людей, отказавшихся от обследования для исключения бактерионосительства, стали важным шагом в усилении эпидемиологического надзора за сальмонеллёзом.