Лечение боевых повреждений верхней конечности. Часть 1: оценка и ранняя хирургическая помощь

Повреждения верхней конечности часто встречаются в зонах вооружённых конфликтов. Функции верхней конечности невозможно воспроизвести с помощью протеза, поэтому при любой возможности следует стремиться сохранить конечность с последующей этапной реконструкцией, направленной на восстановление её функции. В принимающем медицинском учреждении одновременно проводят оценку состояния пострадавшего, остановку кровотечения и реанимационные мероприятия. Первичная хирургическая помощь включает очистку и хирургическую обработку раны, стабилизацию костей, восстановление кровоснабжения, фасциотомию по показаниям и временное закрытие раны повязками. Результаты операции и выполненные вмешательства необходимо документировать; если возможна эвакуация пострадавшего, копии документов следует приложить к медицинской документации для обеспечения преемственности на всех этапах лечения. Перед планированием реконструкции, окончательной стабилизации перелома, восстановления нервов, закрытия раны или укрытия раневого дефекта необходимы повторная оценка и хирургическая обработка.