Экспозиция тетрациклиновых антибиотиков во время беременности по данным анализа мочи и показатели гормонов щитовидной железы у матери: исследование с повторными измерениями

Введение: Данных о потенциальной тиреотоксичности у беременных, связанной с воздействием тетрациклиновых антибиотиков, недостаточно. В рамках крупного проспективного когортного исследования изучалась связь между концентрацией тетрациклиновых антибиотиков в моче матери и показателями гормонов щитовидной железы.

Методы: Исследование выполнено на основе когорты рождения Ma'anshan. Образцы мочи и сыворотки крови у 2969 беременных собирали в I, II и III триместрах. В образцах мочи определяли содержание тетрациклиновых антибиотиков, включая окситетрациклин, хлортетрациклин, тетрациклин и доксициклин; в образцах сыворотки измеряли уровни свободного тироксина (FT4), тиреотропного гормона (ТТГ), общего трийодтиронина (TT3) и общего тироксина (TT4). Для оценки связи между воздействием тетрациклиновых антибиотиков во время беременности и показателями гормонов щитовидной железы использовали линейные модели со смешанными эффектами и многомерные линейные регрессионные модели.

Результаты: Частота выявления каждого из четырёх тетрациклиновых антибиотиков и всех антибиотиков в совокупности в трёх триместрах составляла 5,0–52,3%, а концентрация на уровне 95-го перцентиля — 0,11–4,84 нг/мл. После поправки на потенциальные смешивающие факторы анализ повторных измерений показал, что воздействие доксициклина и всех антибиотиков в течение всей беременности обратно связано с уровнями FT4 и TT4 в сыворотке, но прямо связано с уровнями ТТГ и TT3. При анализе по триместрам воздействие доксициклина и всех антибиотиков в I триместре было обратно связано с уровнями FT4 и TT4 в сыворотке, тогда как воздействие доксициклина имело прямую связь с уровнем ТТГ. В III триместре статистически значимая связь выявлена только между воздействием всех антибиотиков и уровнем ТТГ.

Выводы: Полученные результаты указывают на связь между воздействием тетрациклиновых антибиотиков у беременных и показателями гормонов щитовидной железы; наиболее критическим периодом может быть I триместр. Необходимы дополнительные исследования для подтверждения этих результатов и определения лежащих в их основе биологических механизмов.