Дети-беженцы из Украины: рекомендации для медицинских работников

Введение: После вторжения российской армии в Украину в феврале 2022 года беженцы, большинство которых составляют женщины и дети, начали покидать охваченные войной территории и направляться в соседние страны. Ещё до нынешней эскалации конфликта боевые действия в восточной части Украины привели к внутреннему перемещению более 200 000 детей, а многие другие дети подвергались нападениям, в том числе на школы. Это неизбежно ограничивает возможности оказания медицинской помощи. В пути скученность, неудовлетворительные условия проживания и уязвимость беженцев могут дополнительно повышать риск инфекционных заболеваний. Цель настоящего консенсусного документа — предоставить информацию и рекомендации по вопросам здоровья, с которыми педиатры и врачи общей практики могут столкнуться при оказании помощи детям из Украины.

Методы: Члены Референтной группы по вопросам здоровья мигрантов организации «Педиатрия Швейцарии» и Швейцарской группы по детским инфекционным заболеваниям разработали эти рекомендации в период с марта по апрель 2022 года с использованием модифицированного метода Дельфи.

Результаты: По 50 рекомендациям был достигнут консенсус не менее 80%. Они охватывают следующие темы: i) общие вопросы, включая услуги переводчиков, неотложные медицинские потребности, сбор анамнеза и общие медицинские осмотры; ii) психическое здоровье, включая выявление признаков психологического неблагополучия без углубления в травмирующие подробности; iii) вакцинация, включая рекомендации по оценке прививочного статуса и наверстывающей вакцинации; iv) скрининг на туберкулёз, инфекцию, вызванную вирусом иммунодефицита человека, а также гепатиты B и C; v) предоставление соответствующей возрасту информации о профилактике и медицинской помощи.

Выводы: Этот документ содержит актуальные доказательные данные и рекомендации по оказанию медицинской помощи детям-беженцам из Украины. Рекомендации ориентированы на условия Швейцарии, но могут применяться и в других странах. Они основаны на имеющихся данных и могут нуждаться в адаптации с учётом конкретной ситуации и по мере накопления новых доказательств.