Восстановление и регенерация стромы роговицы

Роговица — специализированная прозрачная, бессосудистая, иммунологически привилегированная и богато иннервируемая ткань, обеспечивающая две трети преломляющей силы глаза. Повреждения глаз, инфекции и генетические факторы нарушают функцию роговицы и приводят к снижению зрения. В настоящее время для восстановления зрения у пациентов преимущественно применяют различные лазерные и нелазерные хирургические вмешательства, иммуносупрессивную терапию и трансплантацию роговицы. Для уменьшения бремени глобальной слепоты крайне важно разрабатывать новые, прецизионно направленные и тканеспецифичные нехирургические методы лечения, способствующие восстановлению и регенерации роговицы на основе понимания лежащих в основе этих процессов механизмов. Исследования последнего десятилетия показали, что воздействие на патологические сигнальные пути и факторы с помощью различных способов доставки терапевтических средств эффективно лечит заболевания роговицы, включая рубцевание и помутнение роговицы, воспаление и ангиогенез, в различных доклинических моделях на животных; эти подходы готовы к переводу в клиническую практику. В этом обзоре рассмотрены последние достижения в области восстановления, реконструкции и регенерации роговицы. Представлен обзор развивающихся подходов и методов лечения, которые демонстрируют большие перспективы для восстановления прозрачности и функции роговицы с помощью малых молекул лекарственных средств, генной терапии, наномедицины, стволовых клеток, трофических факторов, экзосом, заменителей стромы, биоинженерных стромальных каркасов, тканевых клеев и трёхмерной биопечати.