Герпесвирусные инфекции и постковидные проявления: пилотное обсервационное исследование

Глобальное распространение SARS-CoV-2 свидетельствует о беспрецедентном разнообразии мутаций вируса, что способствует развитию различных постковидных последствий у иммунокомпрометированных пациентов и высокой летальности. В многочисленных исследованиях сообщалось о реактивации вялотекущих герпесвирусных инфекций при COVID-19, усугубляющей течение заболевания и приводящей к длительным постковидным проявлениям (ЦМВ, EBV, HHV6). Целью настоящего исследования было описание клинических и лабораторных особенностей постковидных проявлений, сопровождающихся реактивацией герпесвирусных инфекций (ЦМВ, EBV, HHV6). В исследование включили 88 пациентов: 68 (72,3%) с реактивацией герпесвирусов (основная группа) и 20 (27,7%) без выявляемой ДНК герпесвирусов (контрольная группа); среди них были 46 (52,3%) женщин и 42 (47,7%) мужчины. Медианный возраст составил 41,4 ± 6,7 года. У пациентов с постковидными проявлениями реактивация EBV выявлялась в 42,6% случаев, HHV6 — в 25,0%, сочетанная реактивация EBV и HHV6 — в 32,4%. По сравнению с контрольной группой у пациентов с герпесвирусными инфекциями чаще отмечались субфебрилитет, головная боль, психоневрологические расстройства, изменения в лёгких и миалгия (p < 0,01), повышение активности печёночных ферментов, уровня СРБ и D-димера, а также угнетение клеточного иммунного ответа (p ≤ 0,05). Предварительные результаты указывают на возможную роль реактивации герпесвирусных инфекций, прежде всего EBV, в тяжёлом течении COVID-19 и формировании постковидного синдрома. Пациенты с постковидным синдромом и реактивацией EBV и HHV6 имеют высокий риск развития различных заболеваний, включая ревматологические.