Переосмысление стрессa меньшинства: социальная безопасность как взгляд на влияние стигмы на здоровье сексуально разнообразных и гендерно разнообразных групп населения

На протяжении более двух десятилетий модель стресса меньшинства направляла исследования здоровья лиц с сексуальным разнообразием (тех, кто не является исключительно гетеросексуальным) и лиц с гендерным разнообразием (тех, чья гендерная идентичность или гендерное самовыражение не совпадает с полом, присвоенным при рождении). Согласно этой модели, кумулятивный стресс, обусловленный стигмой и социальной маргинализацией, способствует развитию связанных со стрессом заболеваний. Однако исследования, связывающие стресс меньшинства с соматическими исходами, дали противоречивые результаты, что указывает на пробел в понимании связи между стигмой и здоровьем. Недостающим звеном может быть социальная безопасность. Под социальной безопасностью понимаются надежная социальная связь, включенность и защита — базовые человеческие потребности, которым стигма угрожает. Отсутствие социальной безопасности столь же значимо для здоровья стигматизированных людей, как и наличие стресса меньшинства, поскольку хроническая настороженность к угрозе, формирующаяся при недостаточной безопасности, оказывает неблагоприятное долгосрочное влияние на когнитивные, эмоциональные и иммунологические функции даже при низкой экспозиции к стрессу меньшинства. Мы утверждаем, что недостаточная социальная безопасность является основной причиной связанных со стигмой различий в состоянии здоровья и ключевой мишенью для вмешательства.