Уточнение причин и лечения пароксизмальной артериальной гипертензии (псевдофеохромоцитомы)

Цель обзора: Рассмотреть клинические особенности пароксизмальной артериальной гипертензии (псевдофеохромоцитомы), ранее не предполагавшуюся причину этого состояния и эффективные подходы к лечению.

Последние данные: У пациентов с пароксизмальной артериальной гипертензией возникают повторные внезапные, спонтанные, симптомные и выраженные подъёмы артериального давления, не связанные с текущим стрессом или субъективно переживаемым эмоциональным напряжением. Согласно последним данным, ранее не предполагавшейся причиной заболевания может быть психосоматическое расстройство. У большинства пациентов оно связано с перенесённым в прошлом насилием, травмой или длительным тяжёлым стрессом, часто сопровождавшимися подавлением значимых эмоций или привычкой подавлять эмоциональные реакции. В соответствии с этим пониманием антидепрессанты — единственное на данный момент медикаментозное лечение, эффективность которого доказана в профилактике повторных пароксизмов; у большинства пациентов оно эффективно. Рассматриваются и другие подходы, включая препараты для быстрого снижения артериального давления во время пароксизмов и, в отдельных случаях, возможность эмоционального восстановления. Последние данные указывают, что пароксизмальная артериальная гипертензия — психосоматическое расстройство, часто связанное с перенесённой травмой или длительным тяжёлым стрессом и обычно сопровождающееся длительным подавлением значимых эмоций. Данные убедительно свидетельствуют в пользу назначения антидепрессантов пациентам с повторными или тяжёлыми пароксизмами. Необходимы дальнейшие исследования.