Половые различия в последствиях инфекции COVID-19 и синдроме длительного COVID: обзор

Цель: Мы провели обзор литературы, чтобы выявить различия в влиянии пола на последствия заболевания коронавирусной инфекцией 2019 года (COVID-19) и на синдром длительного COVID.

Методы: Два автора независимо друг от друга провели поиск в OvidSP в базах Embase, Medline, Biosis и Derwent Drug File. В обзор включали публикации с оригинальными данными, разделёнными по полу, о последствиях COVID-19 (опубликованные до августа 2020 года) и синдроме длительного COVID (опубликованные до июня 2021 года). Связь между последствиями COVID-19 (то есть сохранявшимися менее 4 недель после появления симптомов) и полом, а также между синдромом длительного COVID (то есть сохранявшимся более 4 недель после появления симптомов) и полом определяли по отношению шансов (ОШ) и 95% доверительному интервалу (ДИ) (статистически значимым считали результат, если 95% ДИ не включал 1).

Результаты: Из 4346 найденных публикаций критериям включения соответствовали 23 работы по последствиям COVID-19 и 12 работ по синдрому длительного COVID. Последствия COVID-19 в категориях психических/аффективных расстройств (ОШ = 1,80; 95% ДИ: 1,35–2,41), ЛОР-расстройств (ОШ = 1,42; 95% ДИ: 1,39–1,46), костно-мышечных расстройств (ОШ = 1,15; 95% ДИ: 1,14–1,16) и респираторных расстройств (ОШ = 1,09; 95% ДИ: 1,08–1,11) значимо чаще встречались у женщин, тогда как последствия со стороны почек (ОШ = 0,83; 95% ДИ: 0,75–0,93) значимо чаще наблюдались у мужчин. Вероятность синдрома длительного COVID у женщин также была значимо выше (ОШ = 1,22; 95% ДИ: 1,13–1,32); при этом шансы ЛОР-расстройств (ОШ = 2,28; 95% ДИ: 1,94–2,67), желудочно-кишечных расстройств (ОШ = 1,60; 95% ДИ: 1,04–2,44), психических/аффективных расстройств (ОШ = 1,58; 95% ДИ: 1,37–1,82), неврологических расстройств (ОШ = 1,30; 95% ДИ: 1,03–1,63), дерматологических расстройств (ОШ = 1,29; 95% ДИ: 1,05–1,58) и других нарушений (ОШ = 1,36; 95% ДИ: 1,25–1,49) были значимо выше у женщин, а шансы эндокринных (ОШ = 0,75; 95% ДИ: 0,69–0,81) и почечных расстройств (ОШ = 0,74; 95% ДИ: 0,64–0,86) — значимо выше у мужчин.

Выводы: Для последствий COVID-19 и синдрома длительного COVID выявлены различия в зависимости от пола. В исследованиях COVID-19 редко приводят данные с разделением по полу, что подчёркивает необходимость дальнейших исследований и более полного отчётного представления результатов с учётом пола.