Функция задней части дельтовидной мышцы после переноса ветви лучевого нерва к длинной головке трехглавой мышцы плеча на переднюю ветвь подмышечного нерва

Цель: Оценить функцию задней части дельтовидной мышцы после переноса ветви лучевого нерва к длинной головке трехглавой мышцы плеча на переднюю ветвь подмышечного нерва у пациентов с повреждением верхнего отдела плечевого сплетения или изолированным повреждением подмышечного нерва.

Методы: Ретроспективно проанализированы данные 26 пациентов с повреждением верхнего отдела плечевого сплетения или изолированным повреждением подмышечного нерва, которым в нашем учреждении в период с 2012 по 2017 год выполнили перенос ветви лучевого нерва к длинной головке трехглавой мышцы плеча на переднюю ветвь подмышечного нерва. Из медицинской документации были собраны сведения о возрасте, поле, механизме и характере повреждения, а также проведённом хирургическом лечении. Оценивали результаты предоперационного и послеоперационного клинического обследования, включая силу отведения и разгибания плеча по шкале Совета медицинских исследований. Не ранее чем через 2 года после операции оценивали восстановление функции задней части дельтовидной мышцы с помощью теста «ласточкиного хвоста».

Результаты: У 22 пациентов (84,6%) восстановление функции задней части дельтовидной мышцы было подтверждено тестом «ласточкиного хвоста». У 23 пациентов (88,5%) сила отведения плеча достигла не менее 4 баллов по шкале Совета медицинских исследований.

Выводы: Перенос ветви лучевого нерва к длинной головке трехглавой мышцы плеча на переднюю ветвь подмышечного нерва — эффективный метод восстановления функции дельтовидной мышцы при повреждении верхнего отдела плечевого сплетения или изолированном повреждении подмышечного нерва. Эта методика позволяет восстановить отведение и разгибание плеча — функции, обеспечиваемые задней частью дельтовидной мышцы.

Тип исследования/уровень доказательности: терапевтическое исследование, уровень IV.