Психическое здоровье медицинских работников в условиях COVID-19: систематический обзор и метаанализ

Введение: Медицинские работники находятся на переднем крае оказания помощи пациентам с коронавирусной инфекцией 2019 года (COVID-19). Из-за высокого уровня психологического стресса они более подвержены психологическим проблемам, включая депрессию, тревогу, бессонницу, стресс и посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР). Целью этого систематического обзора и метаанализа было определить распространённость данных нарушений в условиях пандемии COVID-19.

Методы: 20 февраля 2022 года был проведён систематический поиск в базах данных PubMed, Cochrane Library, Scopus, EMBASE, ScienceDirect, Web of Science и ProQuest. Два автора отбирали статьи по ключевым словам поиска. На заключительном этапе были изучены и проанализированы статьи о распространённости психологических проблем среди медицинских работников в условиях COVID-19 по пяти исходам.

Результаты: В ходе первоначального поиска было выявлено 18 609 статей. После анализа названий, аннотаций и полных текстов в окончательный анализ включили 44 статьи, из которых 29 вошли в метаанализ. Медицинские работники сталкивались с бессонницей, тревогой, депрессией, ПТСР и стрессом. Наибольшая объединённая распространённость депрессии составила 36% (95% ДИ 24–50%), тревоги — 47% (95% ДИ 22–74%), бессонницы — 49% (95% ДИ 28–70%), ПТСР — 37% (95% ДИ 19–59%), стресса — 27% (95% ДИ 6–69%).

Выводы: В этом метаанализе наиболее распространённой проблемой психического здоровья среди медицинских работников в условиях пандемии COVID-19 оказалась бессонница, за которой следовали тревога, ПТСР, депрессия и стресс. В целом в анализе подгрупп объединённая распространённость этих нарушений была выше среди врачей, медицинских сестёр и работников старшего возраста. Поэтому разработчикам политики в сфере здравоохранения и руководителям системы здравоохранения следует рассмотреть эффективные меры по поддержке психического здоровья, уделяя особое внимание этим группам.

Основные положения: Исследования, проведённые в Китае, выявляли больше психологических проблем, чем исследования из других стран. Разработчикам политики в сфере здравоохранения и руководителям системы здравоохранения следует организовывать обучающие программы для поддержки психического здоровья медицинских работников, уделяя особое внимание наиболее уязвимым группам. Распространённость ПТСР, стресса, тревоги, депрессии и бессонницы была выше среди врачей, медицинских сестёр и работников старшего возраста. При разработке мероприятий на национальном и местном уровнях системы здравоохранения должны учитывать врачей, медицинских сестёр и других медицинских работников старшего возраста.