Trichophyton indotineae — новый патоген, вызывающий трудно поддающиеся лечению дерматофитии в Индии и во всем мире: многоаспектный взгляд

Trichophyton indotineae — недавно выявленный вид дерматофитов, получивший на Индийском субконтиненте почти эпидемическое распространение. Есть данные о его распространении с Индийского субконтинента в ряд стран мира. Этот гриб соответствует генотипу VIII в составе комплекса видов Trichophyton mentagrophytes/Trichophyton interdigitale, который был описан в 2019 году на основании секвенирования внутреннего транскрибируемого спейсера (ITS) рибосомной ДНК дерматофита. В настоящее время можно выявить более 10 ITS-генотипов T. mentagrophytes и T. interdigitale. T. indotineae вызывает воспалительную, зудящую, часто распространённую дерматофитию с поражением паховых складок, ягодичной области, туловища и лица. Заболеванию подвержены пациенты любого возраста и пола. На Индийском субконтиненте новый вид в значительной степени вытеснил другие ранее распространённые дерматофиты. T. indotineae стал проблемным возбудителем из-за преимущественно генетически обусловленной устойчивости к тербинафину, выявляемой in vitro и связанной с точечными мутациями гена скваленэпоксидазы. Он также проявляет устойчивость к тербинафину in vivo. Наиболее эффективным препаратом для лечения этой дерматофитии, устойчивой к тербинафину, согласно имеющимся убедительным данным, является итраконазол.