Клиническое значение результатов недавних рандомизированных контролируемых исследований при лечении первичной закрытоугольной болезни

Слепоту вследствие первичной закрытоугольной глаукомы можно существенно предотвратить, если остановить процесс закрытия угла на ранней стадии. В качестве терапии первой линии при первичном закрытии угла, первичной закрытоугольной глаукоме и высоком риске при подозрении на первичное закрытие угла предлагались различные методы: лазерная периферическая иридотомия, иридопластика и экстракция прозрачного хрусталика. Исследование EAGLE подтвердило эффективность экстракции прозрачного хрусталика по сравнению с лазерной периферической иридотомией при первичном закрытии угла и вызвало споры о роли иридотомии как процедуры первой линии. Рандомизированные контролируемые исследования, систематические обзоры и метаанализы таких исследований дают надёжную основу для разработки рекомендаций и алгоритмов повседневной клинической практики. Для поиска рандомизированных контролируемых исследований первичной закрытоугольной болезни с опубликованными данными за последние 16 лет (с января 2005 г. по декабрь 2021 г.) был проведён систематический обзор нескольких баз данных, включая PubMed, Cochrane Library, EMBASE и ClinicalTrials.gov. В поисковую стратегию вошли следующие термины: «первичная закрытоугольная болезнь», «первичная закрытоугольная глаукома», «первичное закрытие угла», «подозрение на первичное закрытие угла», «экстракция прозрачного хрусталика», «лазерная иридотомия», «лазерная периферическая иридотомия», «аргон-лазерная периферическая иридопластика», «селективная лазерная трабекулопластика», «трабекулэктомия», «рандомизированное контролируемое исследование» и «метаанализ рандомизированных контролируемых исследований». В этом обзоре обсуждаются недавно опубликованные рандомизированные контролируемые исследования (за последние 16 лет) методов лечения первичной закрытоугольной болезни и их значение для повседневной клинической практики.