Влияние перерывов на цифровое зрительное утомление, сухость глаз и бинокулярное зрение: проверка правила 20–20–20

Цель: Оценить пользу для глаз перерывов, организованных по правилу 20–20–20.

Методы: На ноутбуки 29 пользователей компьютера с симптомами установили специальное программное обеспечение. С помощью веб-камеры оно оценивало перерывы, направление взгляда и моргание, а также отправляло персонализированные напоминания делать перерывы по правилу 20–20–20. Цифровое зрительное утомление, бинокулярное зрение и сухость глаз оценивали до и после двух недель использования напоминаний, а также через неделю после прекращения их использования. Оценка бинокулярного зрения включала определение остроты зрения, аккомодационной установки, стереозрения, диспаратности фиксации, положения глаз, гибкости аккомодации, положительной и отрицательной фузионной вергенции и ближайшей точки конвергенции. Симптомы оценивали с помощью опросника компьютерного зрительного синдрома, Индекса заболеваний глазной поверхности (OSDI) и опросника оценки симптомов сухого глаза (SANDE, версии 1 и 2). Признаки сухости глаз оценивали по высоте слёзного мениска, гиперемии конъюнктивы, частоте моргания и доле неполных морганий, толщине липидного слоя, неинвазивному времени разрыва слёзной плёнки по данным кератографии, окрашиванию роговицы и конъюнктивы, а также эпителиопатии контактной зоны века.

Результаты: После введения напоминаний по правилу 20–20–20 уменьшилась продолжительность работы за компьютером и перерывов, а число перерывов в день увеличилось (p ≤ 0,015). После периода наблюдения изменений большинства показателей бинокулярного зрения не выявлено (p ≥ 0,051), за исключением повышения гибкости аккомодации (p = 0,010). На фоне напоминаний уменьшились выраженность симптомов сухости глаз и цифрового зрительного утомления (p ≤ 0,045), однако через неделю после прекращения их использования улучшение не сохранялось (p > 0,05). Показатели состояния глазной поверхности и слёзной плёнки не изменились (p ≥ 0,089).

Выводы: Правило 20–20–20 помогает уменьшить симптомы цифрового зрительного утомления и сухости глаз, однако двух недель оказалось недостаточно для существенного улучшения бинокулярного зрения или объективных признаков сухости глаз.