Псориаз: взаимодействие дисбиоза и иммунной системы организма

С развитием исследований микробиома человека всё больше научных данных подтверждают ключевую роль микробиоты кишечника и кожи в патогенезе псориаза. Дисбиоз микробиома, характеризующийся изменением его разнообразия и состава, а также увеличением количества патобионтов, может быть одним из факторов, провоцирующих рецидивы псориаза. Механистически дисбиоз кишечника вследствие нарушения целостности эпителиального барьера приводит к развитию синдрома повышенной кишечной проницаемости, в результате чего бактерии и другие эндотоксины попадают в системный кровоток и вызывают воспалительную реакцию. Аналогичным образом дисбиоз кожи нарушает кожный гомеостаз, способствуя проникновению бактерий и других патогенов в более глубокие слои кожи или даже системный кровоток. Этот процесс дополнительно усугубляется повреждением кожи, вызванным расчёсами при зуде, и приводит к активации врождённого и адаптивного воспаления. В настоящем обзоре рассматривается взаимосвязь дисбиоза микробиоты кожи и кишечника с псориазом. Также обсуждаются исследования, посвящённые потенциалу бактериотерапевтических подходов, включая пробиотики, пребиотики, метабиотики и трансплантацию фекальной микробиоты, в лечении псориаза.