Посмертное расследование смерти, связанной с применением допинговых средств: случай бодибилдера

Введение: Молодой мужчина был найден мёртвым на кровати в гостиничном номере. На следующий день он должен был участвовать в соревнованиях по бодибилдингу. При осмотре места происшествия были обнаружены препараты различных типов. На следующий день провели вскрытие. При патологоанатомическом и гистопатологическом исследовании подтверждены кардиомегалия и застойные изменения в лёгких, печени, почках, надпочечниках, селезёнке и головном мозге. Однако причину смерти ещё предстояло установить.

Методы: Проведено комплексное токсикологическое исследование образцов мочи, крови и волос методами газовой хроматографии с масс-спектрометрией (GC-MS), жидкостной хроматографии с масс-спектрометрией высокого разрешения (LC-HRMS) и жидкостной хроматографии с тандемной масс-спектрометрией (UPLC-MS/MS).

Результаты и обсуждение: Кленбутерол — селективный β-агонист длительного действия — обнаружен в крови и моче в концентрации 1 нг/мл; его применение также подтверждено исследованием 3-сантиметрового образца волос, где концентрация составила 25 пг/мг. В моче обнаружен основной метаболит дростанолона — 2α-метиландростерон, анаболического стероида, — в концентрации 202 нг/мл; кроме того, выявлено повышенное соотношение тестостерона и эпитестостерона (T/E = 11). Результаты анализа волос позволили предположить длительное применение различных анаболических стероидов. Совокупный анализ полученных данных при отсутствии других возможных причин смерти, таких как травма или нарушения сердечной проводимости, позволил установить, что основной причиной смерти стало злоупотребление допинговыми веществами.

Выводы: Анализ волос оказался решающим для выявления злоупотребления лекарственными средствами и установления его роли в наступлении смерти.