Анкилоз и артрит височно-нижнечелюстного сустава у детей: забытые осложнения острого среднего отита

Цель: Артрит и анкилоз височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) представляют собой редкие, но возможные осложнения гнойного воспаления уха, особенно у детей. Мы провели обзор литературы по отогенному артриту и анкилозу ВНЧС у детей, обсудив их клинические и рентгенологические особенности, механизм распространения инфекции, а также важность своевременной диагностики и лечения. Кроме того, мы описываем случай анкилоза ВНЧС после острого мастоидита у 4-летней девочки.

Методы: Поиск англоязычной литературы с 1 января 1980 года по 31 декабря 2021 года был выполнен в электронных базах данных PubMed, Web of Science и Scopus для выявления исследований, посвященных осложнениям ВНЧС после гнойного воспаления уха.

Результаты: В обзор были включены 17 статей. В 8 и 9 исследованиях соответственно описывались отогенный анкилоз и артрит ВНЧС. Было выявлено в общей сложности 17 детей с анкилозом, развившимся вследствие ушной инфекции, и 31 случай артрита ВНЧС, сопутствующего ото-мастоидиту. Среднее время от ушной инфекции до постановки диагноза анкилоза ВНЧС составило 4,8 года (диапазон 0,5-13).

Выводы: Поражение ВНЧС при осложненном среднем отите следует иметь в виду. Его своевременное распознавание необходимо для назначения адекватного лечения и наблюдения, а также для снижения риска анкилоза с его функциональными и психологическими осложнениями.