Окислительный стресс при эндометриозе и связанная с ним боль: мишени для терапии

Эндометриоз — распространённое гинекологическое заболевание у женщин, характеризующееся хронической тазовой болью и бесплодием. Заболеваемость им растёт, а связанная с ним заболеваемость увеличивается. Этиология эндометриоза до конца не выяснена, и её уточнение может привести к улучшению терапевтических возможностей.

В этом обзоре оцениваются биохимические механизмы, приводящие к окислительному стрессу, их роль в патофизиологии эндометриоза, а также потенциальные методы лечения, направленные на эти процессы. Комплексный анализ ранее опубликованных работ показал, что эндометриоз ассоциирован с повышением уровня активных форм кислорода и продуктов окисления, снижением активности антиоксидантов и ферментов детоксикации, а также с нарушением обмена железа. Высокий уровень окислительного стресса способствует воспалению, деградации внеклеточного матрикса, ангиогенезу и пролиферации клеток, что может объяснять его роль в эндометриозе. Боль при эндометриозе связывают с нейрогенным воспалением и механизмом положительной обратной связи, в который вовлечены макрофаги, провоспалительные цитокины и вызывающие боль простагландины. N-ацетилцистеин, куркумин, мелатонин, а также комбинированный приём витаминов C и E показали обнадёживающие результаты в лечении эндометриоза, однако для их применения у этой категории пациенток необходимы дальнейшие исследования.