Вакцинация после эмболизации селезёнки: рекомендации по ведению пациентов Восточной ассоциации хирургии травмы
Vaccination after spleen embolization: A practice management guideline from the Eastern Association for the Surgery of Trauma
Аннотация
Введение: Ангиоэмболизация — важный компонент неоперативного лечения взрослых пациентов с травмой селезёнки. По данным многочисленных исследований, ангиоэмболизация может повышать частоту сохранения селезёнки у пациентов с тяжёлыми повреждениями. Мы провели систематический обзор и разработали рекомендации, основанные на доказательствах, относительно необходимости вакцинации после спленэктомии у пациентов с травмой после эмболизации селезёнки.
Методы: Проведены систематический обзор и метаанализ доступных на сегодняшний день данных с использованием методологии GRADE — системы оценки, разработки и экспертизы рекомендаций.
Результаты: Были выявлены и проанализированы 9 исследований. Всего 240 пациентов после эмболизации сравнили с 443 пациентами контрольной группы, которым не выполняли ни спленэктомию, ни эмболизацию. Статистически значимых различий в иммунной функции селезёнки между пациентами после эмболизации и контрольной группой не обнаружено. Кроме того, сравнили 3974 пациента после спленэктомии с 686 пациентами после эмболизации. У пациентов после эмболизации инфекционные осложнения возникали реже, а иммунная функция селезёнки сохранялась лучше.
Выводы: У взрослых пациентов с травмой после ангиоэмболизации селезёнки условно рекомендуется отказаться от рутинной вакцинации по схемам, применяемым после спленэктомии.
Тип исследования: систематический обзор и метаанализ. Уровень доказательности: III.
Переведем эту статью за 1 час
Загрузите PDF, а мы сделаем полный перевод, краткий конспект и красивую инфографику.
Попробовать бесплатно →Также в Подтеме: еженедельные литобзоры, база международных клинреков и конспекты свежих мед. статей и подкастов каждый день.