Взаимосвязь локализации взрывного перелома орбиты с коэффициентом площади по Гессу

Цель исследования — оценить коэффициент площади по Гессу (HAR%) при взрывных переломах орбиты у пациентов, проходивших лечение в нашем отделении, и охарактеризовать нарушения движений глаз при таких переломах. В исследование включили пациентов, которым в нашем отделении выполнили операцию по поводу взрывного перелома орбиты. Переломы классифицировали по пяти типам: A — вне дна орбиты; B и C — передний и задний отделы дна орбиты; D и E — передний и задний отделы медиальной стенки. У подходящих для анализа пациентов сравнивали HAR% до и после операции. Связь локализации перелома с дооперационным HAR% оценивали методом множественной регрессии. В исследование включили 85 пациентов. После операции коэффициент площади по Гессу был выше, чем до неё (90,06 ± 13,99 против 70,75 ± 18,26; P < 0,01). Послеоперационный HAR% был выше при использовании костного материала из подвздошной кости, чем при применении других материалов, однако различие не было статистически значимым (90,73 ± 12,91 против 80,30 ± 17,81; P = 0,178). Локализация перелома типов C и E была значимым предиктором снижения HAR%: коэффициенты регрессии были отрицательными (P = 0,024 и 0,013 соответственно). Переломы задних отделов дна орбиты и медиальной стенки были связаны со снижением дооперационного HAR%. Это указывает на особую важность реконструкции задних отделов.