Предварительная МРТ-оценка эффективности передней репозиционной шины при лечении вправляемого смещения диска височно-нижнечелюстного сустава

С помощью МРТ изучали эффективность передней репозиционной шины (ПРШ) при лечении различных вариантов вправляемого смещения диска (ВСД) височно-нижнечелюстного сустава. С сентября 2020 года по декабрь 2021 года в отделении челюстно-лицевой хирургии Первой аффилированной больницы Чжэнчжоуского университета обследовали 26 пациентов с ВСД: 5 мужчин и 21 женщину, средний возраст — (20,8±5,8) года. ПРШ применяли в течение 3–6 месяцев. До и после лечения сравнивали изменения суставного щелчка, типа открывания рта и боли в суставе. По данным МРТ оценивали изменения положения диска, диско-мыщелкового угла и костной ткани мыщелка до и после лечения. Для сравнения диско-мыщелкового угла до и после лечения применяли парный t-критерий, для оценки изменений положения диска — точный критерий Фишера; остальные количественные данные представляли в виде долей (%). После лечения ПРШ эффективность в отношении суставного щелчка, нарушения открывания рта, боли в суставе и смещения диска составила соответственно 97% (35/36), 14/18, 7/9 и 95% (36/38). По данным МРТ положение диска до и после лечения достоверно различалось (p<0,001). До лечения наиболее часто выявлялись переднее смещение диска (48%, 25/52) и переднелатеральное смещение (17%, 9/52). После лечения наиболее распространёнными вариантами были нормальное верхнее положение диска (75%, 39/52) и переднее смещение диска (17%, 9/52); при переднемедиальном смещении диска достоверных изменений после лечения не выявлено. Диско-мыщелковый угол до лечения составлял (36,09±19,02)°, после лечения — (3,94±10,12)° (9,23; p<0,001). После лечения у 46% пациентов (12/16) отмечалось новообразование костной ткани, высота мыщелка восстановилась. Передняя репозиционная шина обладает выраженной клинической эффективностью при лечении переднего и переднелатерального смещения диска височно-нижнечелюстного сустава и позволяет восстановить взаимоотношение диска и мыщелка у большинства пациентов с соответствующими показаниями. Цель: Методы: Результаты: Выводы: tPtP