Прогрессирующий надъядерный паралич и кортикобазальный синдром

Цель обзора: Дифференциальная диагностика паркинсонизма (тремор, ригидность, брадикинезия, нарушения ходьбы и постуральная неустойчивость) включает широкий спектр заболеваний, в том числе два нейродегенеративных состояния, существующих в рамках клинико-патологического спектра: прогрессирующий надъядерный паралич (ПНП) и кортикобазальный синдром (КБС). На ранних этапах ПНП и КБС бывает трудно отличить от болезни Паркинсона и ряда других заболеваний, однако это крайне важно с учётом различий в тактике ведения и прогнозе.

Последние данные: Ранняя точная диагностика ПНП и КБС остаётся сложной из-за неоднородности клинических проявлений и высокой частоты сопутствующей патологии, особенно болезни Альцгеймера и сосудистых заболеваний. Всё большее признание получает необходимость мультидисциплинарной помощи пациентам с ПНП, КБС и другими паркинсоническими расстройствами для достижения оптимальных результатов лечения. В связи с недавним увеличением числа исследований биомаркеров и терапевтических исследований тауопатий растёт надежда на появление более эффективных методов лечения ПНП и КБС.

Выводы: Хотя в настоящее время болезнь-модифицирующая терапия ПНП и КБС отсутствует, важно диагностировать эти состояния как можно раньше, чтобы пациенты могли воспользоваться многочисленными доступными методами симптоматического лечения, помощью групп поддержки и растущим числом клинических исследований.