Клиническая значимость капилляроскопии ногтевого ложа

Капилляроскопия ногтевого ложа — простой неинвазивный микроскопический метод, позволяющий выявлять характерные морфологические изменения капилляров ногтевого ложа. Наличие этой микроангиопатии, по-видимому, имеет принципиальное значение для патологических процессов, лежащих в основе заболеваний склеродермического спектра, включая дерматомиозит и антисинтетазный миозит. В этом обзоре рассматриваются различные методики и технические аспекты проведения капилляроскопии ногтевого ложа, а также подчёркивается её диагностическая ценность при использовании простых методов непосредственно в кабинете врача — с помощью офтальмоскопа, дерматоскопа или смартфона. Обсуждаются последние достижения в описании патологических микрососудистых паттернов и количественной оценке сосудистых показателей, таких как плотность капилляров и выпадение капилляров. Этиология и патогенез микроангиопатии пока неизвестны, однако её тесная связь с феноменом Рейно и определёнными аутоантителами, а также результаты повторных капилляроскопических исследований позволяют выдвинуть предположения о возможных механизмах её развития. Наконец, обсуждаются перспективы применения капилляроскопии ногтевого ложа в качестве биомаркера для ведения пациентов с заболеваниями склеродермического спектра; рекомендуется сделать этот метод более доступным, особенно в ревматологической, иммунологической и дерматологической практике. Капилляроскопия ногтевого ложа открывает клиницисту доступное окно для оценки патологического процесса, лежащего в основе заболеваний, связанных со склеродермией.