Влияние местного применения 5-фторурацила на слезоотводящую систему: гистопатологические данные экспериментов на животных и возможные клинические последствия

Цель: Изучить гистопатологические изменения слезоотводящей системы у кроликов после местного применения 1% 5-фторурацила (5-ФУ) в течение 4 недель.

Методы: В десять глаз 10 здоровых белых новозеландских кроликов закапывали 1% раствор (10 мг/мл) 5-ФУ по 1 капле 4 раза в сутки в течение 4 недель. Исходно и через 4 недели лечения кроликам проводили подробное офтальмологическое обследование, включавшее оценку век, глазной поверхности, слезных точек, окружающих их тканей и проходимости носослезного протока. Затем животных подвергали эвтаназии, после чего для гистопатологического исследования по стандартным протоколам забирали веки, конъюнктиву, слезную железу и всю слезоотводящую систему.

Результаты: Клинически выявляемые изменения в области слезных точек и стеноз слезных канальцев отмечены у 6 кроликов (60%; 6/10). У 2 из них (20%; 2/10) дополнительно наблюдалась полная регургитация прозрачной жидкости, что указывало на обструкцию носослезного протока. У остальных 4 кроликов (40%; 4/10) клинических изменений слезоотведения не выявлено; при промывании проходимость слезоотводящих путей сохранялась. В конъюнктиве на нескольких участках отмечалась очаговая утрата бокаловидных клеток. В тканях слезных канальцев, слезного мешка и носослезного протока выявлены выраженные изменения в виде гиперплазии эпителия, воспаления подэпителиальной ткани, отека, расширения и полнокровия сосудов, а также фиброза. В слезной железе, тканях век, за исключением тарзальной конъюнктивы, и роговице значимых гистопатологических изменений не обнаружено.

Выводы: У кроликов после местного применения 5-ФУ выявлены клинические и гистопатологические изменения слезоотводящей системы. Эти результаты могут иметь потенциальное клиническое значение для пациентов, получающих терапию 5-ФУ.