Характеристики открытых повреждений глазного яблока у детей дошкольного и школьного возраста

Цель: Оценить характеристики и исходы открытых повреждений глазного яблока у детей дошкольного и школьного возраста.

Методы: Проанализированы медицинские карты 93 детей. Пациентов разделили на 2 группы: дошкольного возраста (0–7 лет) и школьного возраста (8–15 лет). Между группами сравнивали демографические данные, характеристики травмы, оценку по шкале тяжести глазной травмы (Ocular Trauma Score, OTS), а также исходную и конечную максимально корригированную остроту зрения (МКОЗ).

Результаты: В группу дошкольного возраста вошли 54 пациента (средний возраст 4,6 ± 1,8 года), в группу школьного возраста — 39 пациентов (средний возраст 11,5 ± 2,7 года). В обеих группах большинство травм были проникающими и возникали вследствие воздействия острых неметаллических предметов. Повреждение роговицы выявлено у 45 пациентов (83,3%) дошкольного возраста и у 29 пациентов (74,4%) школьного возраста. У детей дошкольного возраста рана роговицы чаще локализовалась центрально (46,7%), а у школьников — периферически (48,3%; p = 0,045). Средняя длина раны роговицы была статистически значимо больше в группе дошкольного возраста (p = 0,018). У дошкольников большинство случаев относилось к 2-й группе OTS (50%), тогда как у школьников преобладали случаи 3-й группы OTS (38,5%). В обеих группах с неблагоприятным зрительным исходом статистически значимо коррелировали более низкая оценка по OTS, худшая исходная МКОЗ, центральная локализация раны роговицы, большая длина раны роговицы и общая длина раны, а также повреждение хрусталика, отслойка сетчатки и гипотония глаза (для всех факторов p < 0,05). Низкая конечная МКОЗ также статистически значимо коррелировала с большей длиной раны склеры у школьников и наличием кровоизлияния в стекловидное тело и выпадения увеальной ткани в заднем сегменте у дошкольников (p < 0,05).

Выводы: Локализация и длина раны роговицы тесно связаны со зрительным исходом у детей с открытыми повреждениями глазного яблока. Особенно у детей дошкольного возраста преимущественно центральная локализация раны роговицы может существенно затруднять зрительную реабилитацию.