Предэруптивная внутренняя резорбция коронки (PEIR): описание клинического случая

Предэруптивная внутренняя резорбция коронки (PEIR) — редкое, но клинически значимое явление, при котором до прорезывания зуба в его тканях формируется аномальный, четко отграниченный участок просветления. Представлено лечение 12-летней девочки латиноамериканского происхождения, направленной на эндодонтическое обследование зуба № 31, у которой впоследствии была диагностирована PEIR. Основной жалобой пациентки была «самопроизвольная боль» в нижнем правом квадранте челюсти. При клиническом обследовании зуб № 31 был частично прорезавшимся, видимых признаков кариеса не отмечалось. Рентгенологическое исследование, включая конусно-лучевую компьютерную томографию, выявило участок просветления, окружавший пульпарную камеру с мезиальной стороны зуба № 31. Эмаль выглядела интактной, признаков перфорации не было. На основании клинических и рентгенологических данных был установлен диагноз PEIR; пульпарный и периапикальный диагнозы определены как «симптоматический необратимый пульпит» и «нормальные апикальные ткани» соответственно. По результатам консультации ортодонта было рекомендовано сохранить зуб № 31 как минимум до прорезывания зуба № 32, который мог бы использоваться в качестве его заместителя. Поэтому был выбран план лечения, включавший витальную терапию пульпы и гингивэктомию. В ходе вмешательства грануляционная ткань была удалена и направлена на гистологическое исследование, по результатам которого выявлена «грануляционная ткань с острым и хроническим воспалением». Кариозного поражения не обнаружено. После вмешательства зуб оставался бессимптомным, а формирование корня продолжалось. Через 3,5 года наблюдения была получена положительная реакция при электроодонтометрии.