Разработка модифицированной балльной модели Киотской классификации и ее значение для диагностики текущей инфекции Helicobacter pylori

Введение: Целью исследования была разработка модифицированной балльной модели Киотской классификации и проверка ее точности для прогнозирования инфекции Helicobacter pylori (H. pylori) при эндоскопическом исследовании.

Методы: В исследование включали пациентов, которым с июня 2020 года по март 2021 года выполняли гастроскопию. В соответствии с Киотской классификацией гастрита регистрировали атрофию, кишечную метаплазию, утолщение складок желудка, узловатость, диффузную гиперемию, вязкую слизь, пятнистую гиперемию, ксантомы, картографическую гиперемию, полипы фундальных желез и регулярное расположение собирающих венул (RAC). Статус инфекции H. pylori определяли с помощью дыхательного теста с 13C, анализа на антитела к H. pylori и гистопатологического исследования с окрашиванием гематоксилином и эозином. Модифицированную балльную модель Киотской классификации разрабатывали на основании однофакторного анализа и логистической регрессии. Для определения статуса инфекции H. pylori у пациентов, которым выполняли гастроскопию с июля по сентябрь 2021 года, применяли модифицированную балльную модель и оценивали точность прогнозирования.

Результаты: В выборку для разработки модели вошли 667 участников: у 326 была выявлена инфекция H. pylori, у 341 — отсутствовала. С текущей инфекцией H. pylori были связаны атрофия, утолщение складок желудка, узловатость, диффузная гиперемия, вязкая слизь и пятнистая гиперемия. На основании этих данных была разработана новая модель — модифицированная балльная модель Киотской классификации, включавшая атрофию, утолщение складок желудка, узловатость, диффузную гиперемию, вязкую слизь, пятнистую гиперемию, полипы фундальных желез и RAC. Для проверки модели сформировали валидационную выборку из 808 участников, включая 251 пациента с положительным результатом на H. pylori.

Выводы: Модифицированная балльная модель Киотской классификации повышает точность эндоскопического определения текущей инфекции H. pylori и потенциально может применяться в китайской популяции.