Экономический спад в детской офтальмологии и его влияние на доступность офтальмологической помощи

Цель: Обсудить экономический спад в детской офтальмологии на фоне тревожного снижения числа ординаторов, выбирающих специализацию по детской офтальмологии, и его влияние на доступность офтальмологической помощи.

Методы: Проведён обзор исследований с использованием опросов и статей, посвящённых недавнему экономическому влиянию сокращения страховых выплат и изменений в организации практики детских офтальмологов. Для анализа соотношения числа специалистов и численности населения в отдельных штатах использовали данные Бюро переписи населения США за 2020 год и Американской ассоциации детской офтальмологии и косоглазия (AAPOS).

Результаты: Исследования с использованием опросов продемонстрировали ухудшение экономической ситуации, характеризующееся дальнейшим сокращением страховых выплат, уменьшением числа детских офтальмологов, принимающих пациентов по программе Medicaid, и снижением числа ординаторов, выбирающих программы последипломной специализации по детской офтальмологии. Соотношение числа специалистов и численности населения показало, что детские офтальмологи распределены неравномерно и не соответствуют потребностям населения, а во многих штатах наблюдается их дефицит. Кроме того, во многих штатах с высокой долей населения, охваченного Medicaid, одновременно отмечается более низкое соотношение числа членов AAPOS на 1 млн жителей.

Выводы: Простые экономические принципы спроса и предложения свидетельствуют о кризисе доступности помощи детям с офтальмологическими заболеваниями и взрослым с косоглазием. Экономический спад и изменения в организации практики могут иметь далеко идущие последствия не только для детской офтальмологии, но и для таких областей, как педиатрия и общая офтальмология. Для возрождения детской офтальмологии и повышения доступности офтальмологической помощи необходимы совместные усилия медицинских работников и представителей органов государственной власти. J Pediatr Ophthalmol Strabismus. 2023;60(1):18–24.