Связь между травмой промежности и стриями беременных: систематический обзор и метаанализ

Введение: Травма промежности — распространённое осложнение после вагинальных родов, отрицательно влияющее на разные стороны жизни женщин. Низкая эластичность кожи рассматривается как фактор риска травмы промежности; появление стрий беременных связано с низкой эластичностью кожи. Цель систематического обзора и метаанализа — определить связь между травмой промежности и стриями беременных.

Методы: С начала мая до начала сентября 2020 года без ограничений по языку и времени публикации проводили поиск в базах данных PubMed, Scopus, ScienceDirect, Web of Science, ProQuest, Scientific Information Database (SID), Magiran и Google Scholar. Использовали термины MeSH «промежность», «рваные раны», «разрыв» и «стрии», а также их эквиваленты. После проверки критериев включения и исключения и оценки качества в систематический обзор включили 10 статей; данные 6 из них проанализировали с помощью Stata версии 11.2.

Результаты: Частота и тяжесть травмы промежности прямо связаны с выраженностью стрий беременных (отношение шансов 8,28; 95% ДИ 2,49–27,54; I² = 86,64%).

Выводы: Вероятность травмы промежности была выше у женщин с умеренно выраженными или выраженными стриями, чем у женщин с лёгкими стриями или без них. Поэтому в третьем триместре беременности предлагается оценивать выраженность стрий как простой неинвазивный способ прогнозирования риска травмы промежности в родах. Для снижения риска травм у женщин из группы риска рекомендованы поддерживающие меры, такие как эпизиотомия и массаж промежности.