Нарастающий кризис антибиотикорезистентности: скрытая пандемическая угроза XXI века

Антибиотикорезистентность стала крайне тревожной угрозой для мирового сообщества. К основным факторам относятся чрезмерное и нерациональное применение антибиотиков, отсутствие новых препаратов в разработке, ориентация системы здравоохранения на прибыль и отсутствие диагностического тестирования до назначения антибиотиков. Кроме того, в последние десятилетия глобальному распространению антибиотикорезистентности способствовали широкое применение антибиотиков в животноводстве и у других животных, снижение эффективности препаратов, разработка меньшего числа новых вакцин, токсическое воздействие на окружающую среду, перенос инфекции при поездках и недостаточное финансирование исследований и разработок в здравоохранении. Эти факторы ускорили формирование устойчивости у микроорганизмов за счет структурных и функциональных изменений у бактерий, включая снижение проницаемости для препаратов, усиление работы эффлюксных насосов, ферментативную модификацию антибиотиков и изменение мишени действия препарата, внутриклеточную инфекцию и образование биопленок. Во время пандемии и у онкологических пациентов из-за нерационального назначения лекарств отмечен рост резистентности. Для сдерживания распространения антибиотикорезистентности разработан ряд современных терапевтических альтернатив, включая наночастицы, бактериофаги и антимикробные биохимические подходы. Назрела необходимость поиска новых альтернатив, чтобы ограничить огромный рост числа устойчивых патогенов, который может превратиться в неизлечимое глобальное противостояние. В этом обзоре представлен полный анализ глобальных драйверов резистентности, механизмов действия и последствий, а также обсуждаются новейшие терапевтические альтернативы.