Течение острого липодерматосклероза после лечения

Цель: Определить, переходит ли острый липодерматосклероз (ЛДС) в хронический без продолжения компрессионной терапии.

Методы: С апреля 2015 года по ноябрь 2021 года в клинику обратились 30 пациентов с острым или подострым ЛДС, установленным клинически на основании локальной болезненной эритемы с нечеткими границами и уплотнения, ограниченных голенью или голенями. Все пациенты наблюдались более года. Мы проанализировали результаты лечения и дальнейшее течение заболевания.

Результаты: Во всех случаях симптомы острой фазы разрешились на фоне компрессионного бинтования. После прекращения компрессионной терапии хронический ЛДС развился в 18 голенях (56%), а в 14 голенях (44%) — нет. В голенях без прогрессирования при первом обращении подкожная клетчатка была толще, чем на противоположной стороне (медиана 19,1 мм против 13,4 мм; p < 0,05). При прогрессировании различие толщины подкожной клетчатки между поражённой и непоражённой голенями не было статистически значимым (10,0 мм против 7,6 мм).

Выводы: Полученные данные позволяют предположить, что в голенях, где впоследствии развивается хронический ЛДС, сокращение подкожной клетчатки вследствие панникулита уже присутствует в острой фазе; поэтому длительная компрессионная терапия вряд ли улучшит прогноз.