Действительно ли нужен хирург кисти? Распространённые тендинопатии верхней конечности

Латеральный эпикондилит, теносиновит де Кервена и стенозирующий лигаментит являются одними из наиболее распространённых тендинопатий верхней конечности. Латеральный эпикондилит — частое заболевание с длительным течением, которое может вызывать у пациентов чувство разочарования. Тем не менее у большинства пациентов состояние улучшается при простом динамическом наблюдении. Эффективность лечебной физкультуры доказана, а хирургическое лечение обычно успешно при упорном течении заболевания. Кортизон, широко применявшийся в прошлом, в средне- и долгосрочной перспективе даёт худшие результаты, чем плацебо. Теносиновит де Кервена хорошо отвечает на консервативное лечение, включая иммобилизацию, лечебную физкультуру и введение кортизона. Хирургическое лечение эффективно, однако заметным осложнением является неврит поверхностной ветви лучевого нерва. Стенозирующий лигаментит тесно связан с сахарным диабетом и обычно лечится введением кортизона или хирургическим методом. При продуманном подходе, основанном на данных исследований, любое из этих состояний может быть успешно вылечено практикующим врачом-ортопедом.