Распространённость аномалий рефракции у школьников: многоштатное исследование в Индии

Цель: Большая часть имеющихся данных о распространённости аномалий рефракции у детей в Индии получена в рамках локальных исследований, многие из которых проведены давно. Цель исследования — оценить распространённость, выраженность и факторы, связанные с аномалиями рефракции, у школьников, участвовавших в программе скрининга зрения в нескольких штатах Индии.

Методы: В поперечном исследовании скрининг зрения проводили в школах пяти штатов среди детей в возрасте 5–18 лет, используя карманный прибор для проверки зрения. Рефракцию оценивали с помощью ретиноскопии и субъективной рефракции. Аномалию рефракции определяли по сферическому эквиваленту (СЭ) и сферической аметропии: миопия — ≤ −0,5 диоптрии (дптр), гиперметропия — ≥ +1,0 дптр и/или астигматизм — > 0,5 дптр. Для расчёта распространённости использовали данные глаза с менее выраженной аномалией рефракции.

Результаты: Среди 2 240 804 детей (50,9% мальчиков; средний возраст 11,5 года, стандартное отклонение ±3,3 года) распространённость миопии по СЭ составила 1,57% (95% ДИ 1,54–1,60%) в возрасте 5–9 лет, 3,13% (95% ДИ 3,09–3,16%) в возрасте 10–14 лет и 4,8% (95% ДИ 4,73–4,86%) в возрасте 15–18 лет. Распространённость гиперметропии в этих возрастных группах составила соответственно 0,59% (95% ДИ 0,57–0,61%), 0,54% (95% ДИ 0,53–0,56%) и 0,39% (95% ДИ 0,37–0,41%). При определении по сферической аметропии распространённость миопии составила соответственно 0,84%, 2,50% и 4,24%, а гиперметропии — 2,11%, 2,41% и 2,07%. Миопия была связана с более старшим возрастом, женским полом, обучением в частной школе, проживанием в городе и штатом. Связь со штатом, по-видимому, объяснялась более высоким уровнем грамотности.

Выводы: Аномалии рефракции, особенно миопия, широко распространены в Индии. Различия в распространённости между штатами, по-видимому, обусловлены уровнем грамотности; это позволяет предположить, что по мере его повышения бремя миопии может возрастать.