Качество навыков верхних конечностей и показатели инвалидизации по Системе классификации ручной способности у детей с акушерским параличом плечевого сплетения

Цель: Изучить взаимосвязь между качеством навыков верхних конечностей и показателями инвалидизации в зависимости от уровня по Системе классификации ручной способности у детей с акушерским параличом плечевого сплетения.

Материалы и методы: В исследование включали детей с акушерским параличом плечевого сплетения в возрасте от 4 до 7,5 года. Детей классифицировали по Системе классификации ручной способности (MACS). Качество навыков верхних конечностей оценивали с помощью Теста оценки качества навыков верхних конечностей (QUEST), степень инвалидизации — с помощью Педиатрической оценки инвалидизации (PEDI).

Результаты: В исследование включили 63 ребёнка: 31 девочку и 32 мальчика; средний возраст составил 6,32 ± 1,73 года. У 37 детей (58,73%) выявлен уровень 2 по MACS. В соответствии с классификацией MACS выявлены статистически значимые различия в показателях PEDI (p = 0,001), а также в разделах QUEST, оценивающих диссоциированные движения (p = 0,016) и хват (p = 0,002). При этом статистически значимых различий по общему баллу QUEST не было (p = 0,079). Показатели PEDI (ROC; AUC = 0,762) и общий балл QUEST (ROC; AUC = 0,714) позволяли различать группы детей с акушерским параличом плечевого сплетения, соответствующие разным уровням MACS.

Выводы: PEDI и QUEST чувствительны к различиям в степени инвалидизации у детей с акушерским параличом плечевого сплетения на разных уровнях MACS. Оценка состояния таких детей не должна ограничиваться функциональными возможностями, инвалидизацией и качеством движений; она должна быть многомерной. Необходимы исследования исходов, оценивающие качество движений у детей с акушерским параличом плечевого сплетения.